Клиника онкологии и гематологии под руководством проф. д-ра Роланда Мертельсманн

В Клинике онкологии и гематологии Университетской Клиники г. Фрайбург проводится  диагностика и лечение больных раковыми заболеваниями в соответствии с мировыми стандартами и самыми современными методами. Наша цель - исцелить как можно больше больных и улучшить их качество жизни. В отделении работают более 90 врачей-специалистов и научных сотрудников. В отделении ежегодно проходит стационарное лечение более 8.600 пациентов.

Самыми распространенными в нашей Клинике методами лечения являются:
-химиотерапия
-гормонотерапия
-иммунотерапия
-аутологическая и аллогенная трансплантация костного мозга и стволовых клеток
-сопутствующее лечение и уход

Все перечисленные методы могут сочетаться между собой, при этом, совместная работа ведется с различными отделениями Университетской Клиники (например, с  лучевой  и хирургической клиниками). Дополнительно применяются многочисленные сопутствующие методы, такие как: обезболивающее лечение, диетотерапия, физиотерапия, психологическая поддержка психологами и духовными лицами.
Совместно с отделениями общей и висцеральной хирургии для иностранных пациентов предлагается услуга „second opinion“, при которой пациент может выслать все свои медицинские документы и получить платную консультацию ведущих немецких профессоров с назначением терапии и ее обсуждением с лечащим врачом пациента.

Новые методы лечения:

На начальном этапе трансплантация костного мозга и стволовых клеток применялась только лишь при раковых заболеваниях, сегодня же этод метод приемлем и для лечения других тяжелых, например, аутоиммунных заболеваний. Высокодозированная химиотерапия, применяемая совместно с облучением, уничтожает вместе с пораженными раком клетками и кроветворные стволовые клетки в костном мозге.  После трансплантации стволовых клеток жизненноважный процес кроветворения может быть востановлен. Основным принципом данного метода является переливание здоровых кроветворных и иммунных столовых клеток пациенту, подверженному тому или иному интенсивному лечению. При этом различается аутологическая и аллогенная трансплантация стволовых клеток.
При аутологической трансплантации производится переливание стволовых клеток, полученных из собственной крови пациента и позднее замороженных. Стволовые клетки переливаются после химиотерапии и облучения для восстановления иммунной системы и кроветворительного процесса.
При аллогенной трансплантации вводятся стволовые клетки донора.

Трансплантация стволовых клеток требует специально оборудованного онкоцентра и высококвалифицированного персонала. Первые успешные попытки по применению данного метода были сделаны в начале 70-х годов. Сегодня этот метод широко применяется практически во всех крупных онкологических центрах университетских клиник.
В отличии от аутологической трансплантации, применение аллогенной трансплантации требует наличие здорового донора. Донором может быть член семьи (родственно-аллогенная трансплантация) или посторонний донор (посторонне-аллогенная трансплантация), имеющие идентичный HLA (human leucocyteantigen). Еще одним источником получения стволовых клеток является плацентарная кровь, которая берется с разрешения матери сразу же после родов из плаценты или пуповины.
Если при применении аутологической трансплантации в первую очередь важны высокодозированная химиотерапия и облучение, то при аллогенной трансплантации важен так называемый эффект „graft versus tumor effect“, при котором происходит реакция иммунной системы против еще находящихся в организме раковых клеток. При этом аллогенная трансплантация не является «качественней» аутологической. Выбор метода трансплантации во многом зависит от метода лечения и состояния пациента.

Цифры
Отделение  онкологии и гематологии Университетской клиники г. Фрайбурга вляется одним из крупнейших в Германии. Определение типа HLA для родственно-аллогенной трансплантации и поиск донора проводит  высококвалифицированный транспланта-ционный координатор. В 2000 году было проведено 126 трансплантаций, из них посторонне-аллогенных  - 45,  родственно-аллогенных – 46, аутологических – 35.

Награды
Премия Артура-Паппенгейма была присуждена на ежегодной конференции немецкого общества гематологов и онкологов доктору Яну А. Бургеру.

Области исследования:
В области трансплантации
-сокращение дозировки с последующей аллогенной трансплантацией стволовых клеток
-аллогенная трансплантация стволовых клеток гаплоидентичного донора

Гематология и онкология
-терапевтические исследования активной иммуннотерапии для пациентов со злокачественной лимфомой (рак лимфотического узла)
-многочисленные исследования лечения синдромов миелодисплазии
-участие в различных межотраслевых исследованиях злокачественных лимфом, плазмоцидом, острых лейкемий
-участие в исследованиях опухолей, особенно бронхокарцином, желудочно-кишечных опухолей

Темы исследований:
стволовые клетки , биология стволовых клеток
острая /хроническая миеломная лейкемия / миелодисплазийный синдром
гемопоэз/кроветворение
ex vivo культуры и теломеры
иммунология и активная иммунотерапия злокачественой лимфомы
замена сигнала гемокинных рецепторов
регуляция клеточного цикла